Olijfolie en interventionele cardiologie

Wat heeft een interventiecardioloog met olijfolie te maken?

De gebruikelijke dag van een interventionele cardioloog in het katheterisatielab is het meest waarschijnlijk gevallen van coronaire hartziekte, hetzij in zijn acute vorm (“acute coronaire syndromen”, dat wil zeggen hartaanvallen of onstabiele angina) of in zijn chronische vorm (chronisch stabiel angina). De interventionele cardioloog gebruikt percutane procedures, zoals ballonangioplastieken en stents, samen met een groot aantal medicijnen om verstopte kransslagaders te openen. Bij geen enkele hartprocedure wordt olijfolie gebruikt!

Wat is dan de olijfolieverbinding? Het verhaal van zieke hartslagaders begint enkele decennia voordat de interventiecardioloog wordt opgeroepen om enige ingreep uit te voeren. Wat de slagaderziekte begint, is meestal roken of een abnormaal metabolisme. Het is het abnormale metabolisme dat leidt tot hartaandoeningen dat aanzienlijk kan worden beïnvloed door olijfolie.

In onze dertiger en veertiger jaren hebben velen van ons, blootgesteld aan de westerse levensstijl (beperkte fysieke activiteit, bewerkte en fastfood beladen met zout en verzadigde en transvetten, en snacks met een hoge glycemische index zoals koekjes, desserts, snoep), ondiepe cholesterolplaques in onze kransslagaders. De langzame tijdlijn van ​"atherosclerose” (ophoping van cholesterol in de wand van de slagaders) kan plotseling en onvoorspelbaar worden onderbroken door een ​"crisis” veroorzaakt door een instabiliteit van de plaque. Ofwel een ​"barst” of ​"spleet” vormt op het oppervlak of een kleine ​"bleed" vindt plaats in de plaquette. De onstabiele plaque zorgt er vervolgens voor dat het stromende bloed een stolsel vormt op de plaats van de plaque, omdat het bloed de onstabiele plaquesituatie interpreteert als ​"bloeden" en het reageert zoals het is geprogrammeerd: door een stolsel te vormen.

Wat echt dramatisch is, is de tijdlijn van stolselvorming ("trombose"): het duurt tussen één en vier minuten om een ​​stolsel te vormen in de slagader en een voorheen stabiele plaque te transformeren die weinig of geen vernauwing van het slagaderlumen veroorzaakte om nu 100% occlusief te worden. Dit stopt de bloedstroom en de voeding van het hart of de hersencellen die afhankelijk zijn van die slagader stopt abrupt. De cellen beginnen dan snel af te sterven, wat resulteert in een hartaanval, een beroerte of een plotselinge dood. Primaire risicofactoren voor zowel plaque-ontwikkeling (atherosclerose) als plaque-instabiliteit met stolselvorming (atherotrombose) zijn:

• Roken
• Metaboolsyndroom
• Genetisch profiel
• Verouderingsproces

Hoewel we niets kunnen doen om onze erfelijkheid of onze leeftijd tegen te gaan, kunnen we veel doen om de andere twee te stoppen ​"killers”: roken en metabool syndroom. Terwijl olijfolie (en de andere kenmerken van de zogenaamde ​"Mediterraan dieet” of ​"Mediterrane levensstijl") is sterk verbonden met de gezondheid van ons metabolisme en heeft, voor zover ik weet, geen stoppen met roken eigenschappen.

Het metabool syndroom is een combinatie van abdominale obesitas (ook wel ​"viscerale obesitas”, ​"centrale obesitas”, ​"appelvormig” lichaam, of ​"bierbuik") samen met abnormale cholesterol, abnormale suikerstofwisseling (pre-diabetes of type 2-diabetes) en hoge bloeddruk ("hypertensie"). Het is een sedentaire levensstijl en een ongezond voedingspatroon die leiden tot het metabool syndroom. Een dieet is ongezond als het bevat:

• Te veel calorieën
• Te veel zout
• Ongezonde vetten (verzadigde en transvetten)
• Koolhydraten met een hoge glycemische index

Een gezond voedingspatroon daarentegen, samen met regelmatige en voldoende lichaamsbeweging, helpt het metabool syndroom en atherotrombose (hartaanvallen en beroertes) te voorkomen of op zijn minst te verminderen. Een gezond voedingspatroon gaat niet alleen over wat je niet mag bevatten (de vier hierboven genoemde categorieën), maar ook over wat er elke dag moet worden opgenomen:

• Minimaal vijf porties fruit en groenten
• Volkoren
• Omega-- PUFA's (meervoudig onverzadigde vetzuren in vette vis, zalm, sardines, makreel)
• MUFA's (enkelvoudig onverzadigde vetzuren gevonden in olijfolie, olijven, avocado, noten, donkere chocolade)

Driekwart van olijfolie bestaat uit MUFA's (voornamelijk oliezuur) en de rest is bijna gelijk verdeeld over PUFA's en verzadigde vetten. MUFA's zijn zeer gunstig voor onze gezondheid omdat ze:

• LDL-de . verlagen ​"slechte”-cholesterolspiegels in het bloed
• ​"verdringen” verzadigde vetten uit de voeding
• bijdragen aan verzadiging (ons een vol gevoel geven met minder voedsel)
• de opname van de rest van ons voedsel vertragen, snelle opname van koolhydraten met een hoge glycemische index voorkomen en zo insulinepieken en vroegtijdige honger voorkomen
• adiponectine verhogen, een hormoon dat de ​"verbranding” van lichaamsvet voor energieproductie
• extra heilzame stoffen bevatten (antioxidanten en fytochemicaliën)

In het bijzonder heeft olijfolie:

• het hoogste gehalte aan MUFA's in vergelijking met andere plantaardige oliën of noten
• de hogere oxidatiedrempel, dus bij gebruik bij frituren is de kans kleiner dan bij welke andere plantaardige olie dan ook om gedeeltelijk gehydrogeneerd te worden (omgevormd tot de ​"giftige” transvetten), en het
• bevat een groot aantal antioxiderende fytochemicaliën zoals polyfenolen (tyrosol), squaleen, carotenoïden en vitamine E

Olijfolie bevat bijna geen natrium (zout) en bevat ongeveer 9 calorieën per gram.

Metabool syndroom en atherotrombose (hartaanvallen, beroertes of plotselinge dood) komen vaker voor wanneer onze lichaamsbalans wordt verschoven naar ontsteking (pro-inflammatoir) en stolselvorming (protrombotisch). Olijfolie helpt beide ziekelijke toestanden tegen te gaan dankzij de MUFA's en het gehalte aan antioxidanten. Bovendien gaan antioxidanten en oleocanthal het neurotoxische effect tegen van de ADDL-eiwitten die betrokken zijn bij de ziekte van Alzheimer. Olijfolie lijkt ook een anti-verouderingseffect te hebben en het risico op bepaalde vormen van kanker te verminderen, waaronder borst-, pancreas-, maag-, larynx- en urinewegkanker.

Gezondheidsvoordelen van olijfolie bij specifieke ziekten

hypertensie
Een dieet met veel onverzadigde vetzuren verlaagt de bloeddruk in vergelijking met een dieet dat rijk is aan verzadigd vet. Onder onverzadigde vetten blijkt dat zowel enkelvoudig onverzadigde vetzuren (zoals die in olijfolie) als meervoudig onverzadigde vetzuren (te vinden in vis en andere plantaardige oliën) de bloeddruk verlagen. Een Italiaans onderzoek bij patiënten met bekende hypertensie heeft aangetoond dat consumptie van 40 g olijfolie per dag de bloeddruk met ongeveer 50% verlaagt (bijna de helft van de patiënten kon de dosis verlagen of helemaal stoppen met het innemen van hun bloeddrukmedicatie). Het gunstige effect van olijfolie (vooral de extra vierge olijfolie) wordt voornamelijk toegeschreven aan de polyfenolen.

Hart- en vaatziekten (atherosclerose en atherotrombose)

Een hoog LDL-cholesterol draagt ​​bij aan atherosclerose en atherotrombose, waardoor cholesterol in de slagaderwand wordt afgezet en de slagaders van vitale organen (zoals het hart, de hersenen en de nieren) verstopt raken. HDL-cholesterol is de ​"goede” cholesterol en werkt als een aaseter door cholesterol uit plaques in de slagaderwand te verwijderen. Het verlagen van LDL-cholesterol en het verhogen van HDL-cholesterol heeft aanzienlijke gezondheidsvoordelen en beschermt tegen hartaanvallen, beroertes en plotselinge dood. Verbruik van ongeveer twee eetlepels olijfolie verlaagd LDL (de ​"slechte” cholesterol) en een lichte verhoging van HDL (de ​"goede cholesterol).

Naast een favoriet effect op LDL- en HDL-niveaus, olijfolie heeft nog twee voordelen die hartaanvallen en beroertes verminderen:

• Het voorkomt oxidatie van LDL, waardoor het meer atherogeen wordt dan de niet-geoxideerde vorm. Dit gunstige effect van olijfolie op lipiden wordt gemedieerd door de antioxidantcomponenten, met name polyfenolen en vitamine E.

• Het verkleint de kans op ​"trombose” (stolselvorming) in slagaders door factoren te verminderen die ofwel stolling veroorzaken (plasmafactor VII) of de afbraak van reeds gevormde stolsels remmen (plasminogeenactiverende remmer)

Type 2 diabetes en metabool syndroom

Olijfolie vermindert de metabole complicaties van diabetes type 2 en het metabool syndroom. Met zijn polyfenolen en squaleencomponenten vermindert het de hoge mate van ontstekingsactiviteit die aanwezig is bij zowel diabetes als het metabool syndroom. Zo helpt olijfolie LDL-de ​"slechte”-cholesterol, lipidenoxidatie en hoge bloeddruk. Een dieet rijk aan olijfolie vergemakkelijkt ook de glykemische controle door te vertrekken ​"minder ruimte” voor koolhydraten (vooral ​"eenvoudige suikers” die insulinepieken en vroegtijdige hongeraanvallen veroorzaken).

ziekte van Alzheimer

Ontsteking en vrije radicalen beschadigen hersencellen en verslechteren de synaptische functie, wat bijdraagt ​​aan de neurodegeneratie en het verlies van hersencellen die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer. Het squaleengehalte van olijfolie (samen met de andere antioxidanten) heeft neuroprotectieve effecten en staat oxidatie van de enkelvoudig onverzadigde vetzuren niet toe (wat helaas voorkomt bij meervoudig onverzadigde vetten die dus kunnen bijdragen aan zenuwbeschadiging). Oleocanthal, een ander bestanddeel van olijfolie, heeft in wetenschappelijk onderzoek aangetoond dat het de progressie van de ziekte van Alzheimer vertraagt.

Veroudering en levensduur

Vrije radicalen vallen cellen en hun bestanddelen aan en beschadigen ze, met name DNA dat niet alleen in de celkern maar ook in de mitochondriën wordt aangetroffen. Er wordt verondersteld dat olijfolie met zijn antioxiderende effecten peroxidatie remt en mitochondriale DNA-schade vermindert, waardoor de vitaliteit en jeugdigheid behouden blijft. Het lijkt erop dat het oleocanthal-bestanddeel van olijfolie aanzienlijk bijdraagt ​​aan de anti-verouderingseffecten van olijfolie. Er is een melding van een 120-jarige Israëlische vrouw die elke dag een glas olijfolie dronk!

.
Antonis Pothoulakis, MD, FACC
Interventionele cardioloog
​"Iasis” Kliniek, Markou Botsari 76 – 78
Chania 73100, Kreta, Griekenland