Mediterraan dieet en EVOO verminderen de incidentie van zwangerschapsdiabetes

A studie in Spanje ontdekte dat vroege interventie met een mediterraan dieet aangevuld met extra vierge olijfolie (EVOO) en pistachenoten de incidentie van zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM) vermindert en de resultaten voor moeder en baby verbetert.

Volgens de American Diabetes AssociationIs GDM een belangrijk probleem voor de volksgezondheid, dat complicaties veroorzaakt bij zeven procent van alle zwangerschappen. De prevalentie van GDM neemt toe naarmate obesitas, een zittende levensstijl en een hogere leeftijd tijdens de zwangerschap vaker voorkomen.

Eerdere studies hebben aangetoond dat de naleving van de Mediterraan dieet vermindert het risico op GDM, maar dit is de eerste gerandomiseerde, gecontroleerde studie van hoe een aangevuld mediterraan dieet de cijfers van GDM beïnvloedt, evenals vroeggeboorte, een keizersnede en perineumtrauma.

Voor deze studie, uitgevoerd door het San Carlos Clinical Hospital in Madrid, werden 2,418 vrouwen uitgenodigd om deel te nemen toen ze kwamen voor hun eerste zwangerschapsecho, tussen acht en twaalf weken. Van dat aantal voldeden 1,000 aan de initiële studiecriteria van 18 jaar of ouder zijn, geen intolerantie hebben voor noten of EVOO en hun eerste zwangerschap ervaren. Elke medische aandoening of medicamenteuze behandeling die de effectiviteit van het testdieet in gevaar zou kunnen brengen, werd ook uitgesloten. Van de 1,000 bleven er 874 bij het onderzoek en deden ze mee tijdens de geboorte van hun baby's.

De deelnemers werden willekeurig toegewezen aan de interventiegroep (IG) of de controlegroep (CG). Beide groepen kregen dezelfde mediterrane basisrichtlijnen, waaronder twee of meer dagelijkse porties groenten, drie of meer porties fruit (met uitzondering van vruchtensappen), drie dagelijkse porties magere zuivelproducten en volkoren granen, twee tot drie wekelijkse porties van peulvruchten en matige tot hoge visconsumptie.

Ze werden ook gevraagd om kleine hoeveelheden rood en bewerkt vlees te consumeren, en geraffineerde granen, bewerkte gebakken goederen, voorgesneden brood, frisdranken, verse sappen, fastfood en voorgekookte maaltijden te vermijden. Daarnaast werd aangeraden om minimaal 30 minuten per dag te lopen.

Naast de basisaanbevelingen kregen de 434 deelnemers in de interventiegroep een week voor aanvang van het onderzoek begeleiding van diëtisten. Ze kregen het advies om dagelijks minstens 40 ml EVOO en een handvol (25 - 30 gram) pistachenoten te consumeren. Om ervoor te zorgen dat ze toegang hadden tot de minimale hoeveelheid aanbevolen olie en noten, ontving elke IG-deelnemer 10 liter EOO en twee kilo geroosterde pistachenoten.

Daarentegen kregen de 440 deelnemers aan de controlegroep het advies van hun verloskundigen om de consumptie van voedingsvet, waaronder noten en EVOO, te beperken.

Voor de duur van hun zwangerschappen hadden zowel de IG als de CG dezelfde standaard laboratoriumevaluaties, bij een zwangerschapsduur van 24 - 28 weken, bij 36 - 38 weken (derde trimester) en bij de bevalling. Voor beide groepen werd de voedingsbegeleiding bij elk bezoek versterkt. Tot aan de bevalling werden ze allemaal gescreend op zwangerschapsdiabetes, gewichtstoename tijdens de zwangerschap en door zwangerschap veroorzaakte hypertensie. Individuele voedingsaanbevelingen werden gegeven in gevallen waarin de patiënt te veel calorieën zou consumeren.

Met dezelfde frequentie van begeleiding, testen en interventie door de zorgverlener, waren de zwangerschaps- en geboorte-ervaringen van de interventie- en controlegroepen significant verschillend.

Van de 974 studiedeelnemers werden bij 177 zwangerschapsdiabetes vastgesteld. Degenen met GDM in de controlegroep telden 103, terwijl die in de interventiegroep - de groep wiens dieet extra EVOO en pistachenoten omvatte - 74 waren. Bovendien hadden degenen in de IG met zwangerschapsdiabetes significant lagere percentages insulinebehandelde GDM. En minder van degenen met de diagnose GDM in de IG hadden insuline nodig dan degenen met de diagnose GDM in de CG.

Naast het feit dat er minder gevallen van GDM waren, baarde de interventiegroep minder baby's met een laag geboortegewicht. Volgens het Children's Hospital of Philadelphia, ​"Laag geboortegewicht is een term die wordt gebruikt om baby's te beschrijven die worden geboren met een gewicht van minder dan 2,500 gram (5 pond, 8 ounces).

Daarentegen weegt de gemiddelde pasgeborene ongeveer 8 pond. " In de controlegroep werden 17 baby's beoordeeld met een laag geboortegewicht, vergeleken met slechts vijf baby's met een laag geboortegewicht in de interventiegroep. Bovendien werden vijfentwintig baby's in de controlegroep als klein beschouwd voor hun zwangerschapsduur, vergeleken met vijf in de interventiegroep.

Bovendien ondervonden minder moeders in de IG-groep op het moment van geboorte zwangerschaps-geïnduceerde hypertensie, perineale trauma's en urineweginfecties. En hoewel beide groepen voedingsadvies kregen, was de gewichtstoename van de deelnemers tijdens de zwangerschap significant lager na 24 - 28 weken en na 36 - 38 weken voor deelnemers in de interventiegroep.

Er zijn eerdere onderzoeken geweest naar voedingsinterventie bij zwangerschapsdiabetes met behulp van een verscheidenheid aan voedingsrichtlijnen, waaronder alternatieve mediterrane (aMED), dieetbenaderingen om hypertensie te stoppen (DASH) en alternatieve voedingspatronen van de Healthy Eating Index (aHEI).

De interventies die daarbij werden gebruikt waren anders dan in het huidige onderzoek. Sommige studies baseerden hun aanbevelingen op de beperking van verzadigde vetten en de consumptie van koolhydraten met een lage glycemische index. Terwijl andere studies aanbevelingen zoals deze gaven, is dit de eerste studie die de resultaten meet van het specifiek verhogen van EVOO en noten in de voeding van zwangere vrouwen, en ook om gratis benodigdheden aan deelnemers te verstrekken.

Volgens de resultaten van deze studie was een verhoogde consumptie van EVOO en pistache duidelijk gunstig. Als rijke bron van enkelvoudig onverzadigde vetzuren is bekend dat EVOO de glucosespiegels na het eten verlaagt en ontstekingen vermindert.

Onderzoekers veronderstellen ook dat in de populatie van deze studie het liberale gebruik van olijfolie een verhoogde inname van groenten mogelijk heeft gemaakt, die traditioneel met olijfolie worden gegeten in de Spaanse keuken.

• PLoS ONE


• American Diabetes Association


• voedingsstof