Med Diet vermindert het risico op ernstige hartaandoeningen

De Mediterraan dieet (MedDiet) is gebaseerd op een ruime consumptie van gezonde voedingsmiddelen zoals groenten, fruit, peulvruchten, volle granen, fruit, vis, matige alcohol en olijfolie. Het MedDiet-patroon is in zowel epidemiologische onderzoeken als klinische onderzoeken in verband gebracht met verminderde uitkomsten van cardiovasculaire aandoeningen (CVD). Daarom bevelen veel gezondheidsautoriteiten de consumptie van meer groenten, fruit, volle granen en vis aan. Het is ook een algemene veronderstelling dat ingrediënten die verband houden met een westers voedingspatroon meer nadelige effecten kunnen veroorzaken. Daarom wordt ook aanbevolen om minder bewerkte voedingsmiddelen te eten die geraffineerde koolhydraten, suiker, natrium en verzadigde vetten bevatten.
Zie ook:Voordelen voor de gezondheid van olijfolie
Hoewel wordt aangenomen dat een gezond dieet gunstig is voor patiënten die al coronaire hartziekte (CHD) hebben, heeft zeer weinig onderzoek de bijbehorende resultaten vastgesteld. Omdat dieet zelden wordt beoordeeld in een klinische situatie, is het belangrijk om te begrijpen of beoordeling van het voedingspatroon tijdens routinematige klinische zorg ook kan worden beschouwd als een krachtige secundaire preventiestrategie die meer aandacht verdient.

Een studie gepubliceerd in het European Heart Journal was bedoeld om vast te stellen of de MedDiet- of westerse voedingspatronen nadelige resultaten voorspellen bij patiënten met een hoog risico of bij patiënten met stabiele CHD.

Uit de Stabiliteitsstudie werden in totaal 15,482 deelnemers uit 39 landen opgenomen in deze secundaire observationele analyse. Deelnemers liepen ofwel een hoog risico op HVZ of hadden op dit moment stabiele CHD. Hoewel de Stabiliteitsstudie aanvankelijk was opgezet om het risico op ongunstige CVD-gebeurtenissen van Darapladib, een lipoproteïneremmer, te beoordelen, verzamelde de studie ook voedingsinformatie uit vragenlijsten over voedselfrequentie.

Deze secundaire analyse registreerde voedselconsumptiegegevens in selectieve voedselgroepen en scoorde ze langs zowel de mediterrane dieetscore (MDS) als de westerse dieetscore (WDS). De onderzoekers meldden dat de primaire uitkomst van de studie: ​"was het eerste optreden van ernstige ongunstige cardiale gebeurtenissen (MACE) gedefinieerd als niet-fataal myocardinfarct, niet-fatale beroerte of overlijden door een CV oorzaak gedurende een mediane follow-up van 3.7 jaar.”

De resultaten van de studie toonden aan dat een hogere MDS-score significant geassocieerd is met een lager risico op overlijden door hart- en vaatziekten, myocardinfarct, beroerte en overlijden door alle oorzaken. Elke toename van één eenheid in de MDS-score was geassocieerd met een afname van zeven procent van de nadelige resultaten. De auteurs suggereren dat het MedDiet-patroon dat in deze studie is geëvalueerd, vergelijkbaar is met het DASH-dieet en de consumptie van de gezonde voedingsmiddelen die gewoonlijk worden aanbevolen in voedingsrichtlijnen.

Volgens de analyse werden fruit, groenten, vis, alcohol, zuivelproducten en tofu/soja in verband gebracht met een verminderd risico op MACE. Verrassend genoeg vertoonden peulvruchten, volle granen, gezoete dranken, desserts met geraffineerde granen, zoete snacks en vlees geen associatie. Daarom, hoewel het MedDiet duidelijk een verminderd risico laat zien, werd in deze studie niet aangetoond dat het westerse voedingspatroon het risico op nadelige uitkomsten verhoogt, wat een onverwacht resultaat was.

Uit het onderzoek blijkt dat voedingsadviezen om de consumptie van fruit, groenten en vis te verhogen wellicht belangrijker zijn dan het aanbevelen van minder westerse voedingsproducten. Hoewel deze studie geen verband kon leggen tussen nadelige effecten op CVD-uitkomsten en typisch Westers voedsel, geeft het individuen zeker geen toestemming om junkfood in grote hoeveelheden te consumeren.

Als auteur van de studie werd Ralph Stewart geciteerd in de Sydney Morning Herald, ​"omdat de beoordelingen relatief grof waren, kan enige schade niet worden uitgesloten.” Er moet ook worden opgemerkt dat dit een observationele studie is, die geen oorzaak en gevolg laat zien.

Een ding is duidelijk, de resultaten van dit grote observationele onderzoek laten wel zien dat het voedingsadvies om meer gezonde voeding op te nemen nog steeds sterk staat. En, op het niveau van de volksgezondheid, kan het plaatsen van beoordeling van het voedingspatroon in de dagelijkse klinische zorg voor HVZ- en CHD-patiënten in feite een krachtige secundaire preventiemaatregel zijn.

• European Heart Journal


• De Sydney Morning Herald